2019 서울시특성화사업 「드론 IN 화곡」 신청서
참가종목			참가부문	※코딩드론 참가팀만 체크
연번	성명	학교/학년	본인 연락처		보호자
					관계	연 락 처
1
2
3
4
5
6
팀 이름	※ 코딩드론 대회는 3인, 드론축구 대회는 6인까지 신청 가능합니다.
위와 같이 시립화곡청소년센터 2019 서울시특성화사업 「드론 IN 화곡」 활동에 신청합니다. 2019년 월 일 신 청 인 : (인)
개인정보 수집 및 활용에 대한 동의
시립화곡청소년센터에서는 프로그램의 운영을 위해 수집된 참가자 개인정보 보호에 최선을 다하고 있습니다.
■ 목적 : 시립화곡청소년센터 프로그램 및 서비스에 대한 홍보안내 및 정보 활용 ■ 항목 : 프로그램 중 본인의 초상이 포함된 사진 및 영상물 기록은 향후 관련 홍보물 제작 시 활용될 수 있습니다. ■ 기간 : 신청서를 통한 개인정보 서류는 2년간 보관되며 이후 지정 폐기방식으로 폐기처리 합니다. ※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만 동의를 거부할 경우 일부 프로그램 이용에 대한 거절 또는 제한을 받을 수 있습니다.
보호자 동의
■ 14세 미만의 경우 보호자(법정대리인)의 동의가 필요합니다. 보 호 자 : (인)
시립화곡청소년센터관장 귀하